하지정맥류 정의 원인 증상 진단 치료 예방방법

하지정맥류 정의 원인 증상 진단 치료 예방방법

 

 

하지정맥류 Varicose vein

진료과 : 외과, 흉부 외과

관련 신체 기관 : 정맥

 

 

혈액은 심장에서 시작하여 동맥을 통해

몸 곳곳으로 공급되고 정맥을 통해 다시

심장으로 돌아옵니다. 

 

팔다리에 분포 되어 있는 정맥은

근육 사이에 놓여있는 심부정맥(Deep vein)과

피부 바로 밑으로 보이는 표재정맥(Superficial vein)

그리고 이들 두 정맥을 연결하는 

관통정맥 (Perforating vein)이 있습니다.

 

하지정맥류는 위 3가지 정맥중

표제 정맥이 늘어나서 돌출되어

보이는 것을 말합니다.

 

정맥 내부에 판막이라는 것이 있는데

혈액을 항상 심장 쪽으로 흐르게 합니다. 

하지 정맥류는 이 판막이 손상되어 

발생해요 하지 정맥 내의 압력이 높아지고

정맥 벽이 약해지면서 판막이 손상되어

심장으로 가는 혈액이 역류하면

정맥이 늘어나 피부에서 두드러지게 보여요

 

 

다리의 표재 정맥 내의 압력이 높아지면

하지 정맥류가 나타날 수 있습니다.

 

일반적으로 하지 정맥류가 있는 

가족이 있거나 체중이 많이 나가거나

운동이 많이 부족하거나 오랫동안

서 있거나 앉아 있는 경우 흡연 등이

하지 정맥류의 위험을 증가시킨다고 

알려져 있습니다. 

 

남자보다 여성에게 더 흔하고 

특히 임신을 했을 때 하지 정맥류가

나타나기도 하는데 대개는 출산 후

1년 이내에 정상으로 회복됩니다.

 

 

하지정맥류가 생기면 무거운 느낌이 나고

다리가 쉽게 피곤해지는 것 같고 때로는

아리거나 아픈 느낌이 들기도 한다.

 

오래 서있거나 의자에 앉아 있으면 

증상이 더 심해질 수 있고 특히 새벽녘에

종아리가 저리거나 쥐가 나서 잠을 깰 수 있다.

 

 

정확한 진단을 위해서는 혈관외과 

전문의의 진료를 보는 것이 중요하다.

환자의 증상, 가족력 등에 대한 문지진과

의사의 간단한 진찰을 통해

하지정맥류가의심된다면

 

도플러 초음파 검사(Duplex ultrasound) 통해

하지정맥류의 정확한 진단을 내리게 됩니다.

때론 컴퓨터 단층 정맥조영술(CT venography)이

진단으로 치료방침 결정에 도움을 주기도 한다

도플러 초음파 검사(Duplex ultrasound)

하지정맥류 진단에 가장 중요하고 기본이 되는 검사

혈관안의 피의 흐름을 알 수 있는 도플러와 초음파를

동시에 볼 수 있는 검사로 검사 방법은 일반 초음파와 같다.

 

검사 중 하지정맥류의 원인이 되는 판막 손상부위에서

피의 흐름이 역류하는 것을 확인하고 역류되는 시간과 

속도로 역류 정도를 파악할 수 있다.

컴퓨터 단층 정맥조영술(CT venography)

하지정맥류가 재발한 경우 복부나 

골반의 원인이 의심되거나 정맥류의

모양 및 위치가 특이한 경우 도움이

될 수 있습닏.ㅏ 

 

 

하지 정맥류는 심하지 않을 경우

특별한 치료 없이 누워서 다리를 

심장보다 높게 올리고 있으면

증상이 완화되고 붓기도 빠지게 된다.

하지만 다른 증상이 있거나 병이 

악화된 경우에는 적젏한 치료가 필요하다.

 

압박스타킹 착용

압박스타킹은 발등으로부터

무릎 또는 장딴지까지 환장의 증상에 따라

혈관 외과 전문의의 처방에 의해 착용을 

하게 되는데 이것만으로도 증상이 

좋아질 수 있다고 해요 효과적인 

치료를 위해서 활동할 땐 가급적으로

꾸준히 압박스타킹을 착용해야 한다.

 

약물 경화

하지 정맥류가 있는 부위의 정맥안으로

약물을 주입해서 인위적으로 

염증을 유발하여 혈액의 흐름을 다른

정맥쪽으로 유도함으로 결국 

늘어난 정맥이 막히도록 하는 치료법이다.

 

정맥 내 레이저

늘어난 정맥내로 레이저 광섬유를

넣은 다음 레이저를 발산하여 병든

정맥으로의 혈액 흐름을 차단하는

최신 치료법이라고 한다.